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Einen höheren Festzuschuss zum Zahnersatz können Sie auf Antrag von Ihrer Krankenkasse erhalten. Dazu prüft sie die monatlichen (Familien-)Bruttoeinnahmen.
Im Jahr 2024 gelten diese Entgeltgrenzen:
Die Grenzen werden jährlich angepasst.
Ihr Zahnersatz ist so individuelle wie Sie selbst. Eine pauschale Aussage über die konkrete Höhe des Festzuschusses ist nicht möglich. Wir haben aber ein Beispiel, wie sich der Festzuschuss errechnen kann, und wie sich die verschiedenen Bonusstufen auswirken:
Befund: Der zweite kleine Backenzahn im Oberkiefer fehlt.
Stand: 1. Januar 2024
Im Internet gibt es kostenfreie Zahnersatzrechner, mit denen Sie die Höhe des Festzuschusses relativ präzise berechnen können.
Ganz klar: Ja!
Der Festzuschuss ist der Betrag, den die Krankenkasse bei medizinischer Notwendigkeit für Ihren Zahnersatz zahlt. Wählen Sie eine höherwertige Versorgung, bleibt der Zuschuss in gleicher Höhe.
Außerdem können Sie den Festzuschuss auch für ihren Zahnersatz aus dem Ausland verwenden.
Unter unserer Rufnummer 09827 207 321 erreichen Sie uns Mo – Fr von 7 – 19 Uhr. Gerne beraten wir Sie persönlich und individuell bezüglich Ihres Festzuschusses Ihrer Krankenkasse.
Alternativ können Sie uns auch einfach und bequem via Whatsapp kontaktieren.
Egal ob gesetzlich oder privat versichert. Bei unseren Zahnärzten sind Sie immer gut behandelt. Als gesetzlich Versicherter haben Sie Anspruch auf ihren Festzuschuss. Ihre Behandlung im europäischen Ausland muss nur im Vorfeld durch ihre gesetzliche Krankenkasse bewilligt werden.
Für privat Versicherte gilt dies in der Regel auch. Die Einzelheiten entnehmen Sie bitte ihrer Vertragspolice (Versicherungsschein).
Gesetzlich krankenversicherte Patienten erhalten einen Festzuschuss ihrer Krankenkasse, der sich durch regelmäßige Zahnvorsorge erhöhen kann.
Bei privat krankenversicherten Patienten ist der Zuschuss ihrer Krankenversicherung vertraglich geregelt. Im Zweifel fragen Sie einfach bei Ihrer PKV nach.
Der Festzuschuss wird auch für Zahnersatz aus dem EU-Ausland gewährt.
Der Festzuschuss, den die gesetzliche Krankenversicherung zahlt, gilt für die sogenannte Regelversorgung. Das ist die medizinisch notwendige Versorgung für Kronen, Brücken oder Prothesen. Allerdings kann der Zuschuss auch für hochwertigere Zahnersatzlösungen verwandt werden, wie etwa Implantate.
Die Höhe der Zuschüsse richtet sich nach dem individuellen zahnmedizinischen Befund, der den Zustand des gesamten Gebisses berücksichtigt. Das heißt, dass sich je nach Gebisssituation der gesamte Zuschuss aus mehreren Festzuschüssen zusammensetzen kann. Diese Zuschüsse decken 60 % der durchschnittlichen Kosten der sog. Regelversorgung ab – der Standardbehandlung für den jeweiligen Befund.
Gehen Sie mindestens einmal pro Jahr zu Ihrer Zahnärztin oder Zahnarzt. Durch die regelmäßige Vorsorge können einen höheren Zuschuss erhalten. Wer fünf Jahre lückenlos Vorsorgeuntersuchungen nachweist, bekommt 70 % der durchschnittlichen Kosten der Regelversorgung von der Krankenkasse erstattet. Bei zehn Jahren Vorsorge steigt der Zuschuss auf 75 %. Nachweisen können Sie die regelmäßige Teilnahme durch das Bonusheft.
Tipp: Die meisten Krankenkassen bieten inzwischen Apps an, die das Papier-Bonusheft ersetzen. Ihre Zahnarztpraxis kann die Vorsorge der Vorjahre in das E-Zahnbonusheft ergänzen.
Sollte innerhalb der letzten zehn Jahre einmal eine Untersuchung versäumt worden sein, kann dies ausnahmsweise ohne Auswirkungen auf den 75-Prozent-Zuschuss bleiben – vorausgesetzt, es gibt eine ausreichende Begründung, die der Krankenkasse vorgelegt wird. In diesem Fall bleibt der Anspruch auf die höheren Festzuschüsse bestehen. Wird jedoch ohne triftigen Grund eine Untersuchung versäumt, gilt der Bonusanspruch nicht mehr.
Erst wenn die letzten fünf Jahre lückenlos dokumentiert sind, kann wieder ein Bonus beantragt werden. Diese Ausnahmeregelung gilt nur für den großen Bonus nach zehn Jahren. Für den kleinen Bonus nach fünf Jahren muss die Vorsorge ununterbrochen erfolgt sein.
Als Gründer und Inhaber stehe ich und mein Team Ihnen gerne jederzeit zur Verfügung. Wir wissen wie wichtig eine persönliche Beratung ist. Wir freuen uns von Ihnen zu hören. Ihr Ingo Hermann mit Team.
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